醫(yī)患間不信任引發(fā)的沖突，近來此起彼伏。深圳“八毛門”尚未關(guān)上，廣州“錄音門”卻又打開。11月3日，又有媒體報道，廣東佛山市南海區(qū)紅十字會醫(yī)院發(fā)生“錯把早產(chǎn)兒當(dāng)死嬰丟廁所”的事件，引起社會輿論的軒然大波。
任何深刻的社會矛盾都是有著現(xiàn)實的基礎(chǔ)的。醫(yī)患之間確實本該目標(biāo)一致、相互配合以達(dá)到治病救人的目的，之所以形成矛盾激化的冰冷現(xiàn)實，主要因為兩點：一是因為財政投入明顯不足，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致大檢查、大處方、過度治療愈演愈烈，醫(yī)患利益沖突日趨激烈；二是一些醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生醫(yī)德淪喪、唯利是圖、漠視患者生命健康安全，使得患者對醫(yī)療機構(gòu)信任度急劇下降。這兩個根本問題不解決，又何談醫(yī)患之間的和諧互信呢？
這一點，連廣州“錄音門”當(dāng)事醫(yī)生王波也不否認(rèn)。他一方面表示，患者家長不配合治療、全程錄音之舉，令其承受了極大的壓力，極度疲憊，甚至萌生退意；另一方面也坦言“現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)確實有不少問題”，連他自己心臟不舒服，去省人民醫(yī)院看病，也要找他的同學(xué)。他認(rèn)為，政府對衛(wèi)生投入少，把醫(yī)院推向市場，醫(yī)院醫(yī)生也肯定有很多不足，結(jié)果患者的不滿都?xì)w結(jié)到醫(yī)院身上。
可見，醫(yī)患信任危機的背后是公共財政供給匱乏而導(dǎo)致的強烈的群體性焦慮。要化干戈為玉帛，必須消除矛盾產(chǎn)生的根源。寄希望于醫(yī)患任何一方委曲求全，放棄自身的利益訴求和權(quán)利主張，絕非治本之策。
退一萬步講，就算所有患者都能理解和接受某些評論者的“良苦用心”，一致選擇“無條件信任”的立場，醫(yī)患矛盾就真的能夠化解嗎？顯然不能，如此一來只會助長矛盾另一方既有的逐利沖動，使得原有的“看病難、看病貴”局面更為惡化。
筆者相信，醫(yī)患雙方都不愿意看到相互間信任崩潰、“暗戰(zhàn)”頻發(fā)的現(xiàn)狀，也都看得出這一現(xiàn)象背后的醫(yī)療過度市場化之根?；诖?，筆者認(rèn)為，“無條件信任”這一主張貌似理智，卻純粹是縮頭哲學(xué)，根本無助于矛盾的化解和問題的解決。真正化解醫(yī)患矛盾的治本之策，還是衛(wèi)生部部長陳竺先生在11月3日“中國科學(xué)與人文論壇”上所說的，“醫(yī)改就是要把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。”
