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公務考時評：破解“醫(yī)患糾結”從哪里起步
http://www.xiangyangzhi.com 2014-08-29 來源：人民網(wǎng)
近日，湖南岳陽數(shù)百名醫(yī)務人員集體抗議，要求“尊重生命，尊重醫(yī)生”,嚴懲前些天在岳陽二院“醫(yī)鬧”的患者家屬；此前一周，湘潭孕婦生產(chǎn)死亡事件同樣引發(fā)醫(yī)患沖突。接二連三的醫(yī)療糾紛，將醫(yī)患關系的緊張和脆弱暴露無遺：如果醫(yī)患矛盾不斷升級，明天，誰為我們看??？
醫(yī)生，本是人類公認的神圣職業(yè)；醫(yī)生和患者，更應在疾病面前守望相助，為何有時候卻變得劍拔弩張？就拿岳陽醫(yī)鬧事件來說，如果患者家屬稍有醫(yī)學常識，就不會在治療前說出“如果救不活，你們所有醫(yī)護都不用活”;如果醫(yī)療糾紛調解機制足以取信于人，患者家屬在治療后又何須選擇“寧鬧不談”?從醫(yī)療糾紛演變成暴力襲醫(yī)，從質疑結果蛻變?yōu)檫^激行為，根本原因就是缺少信任，破解“醫(yī)患矛盾”的關鍵就在于重建信任。
醫(yī)患之間橫亙著專業(yè)壁壘，本就容易處于“弱信任”狀態(tài)，而當醫(yī)療這道世界性難題遭遇轉型期語境，更滋生出中國特殊的醫(yī)患困境。醫(yī)療資源分布失衡，掛號難、住院難、候診長、看病短，成了醫(yī)患矛盾的觸媒，全國超過70%的三甲醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)患暴力沖突；“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的存在，讓一些醫(yī)院把懸壺濟世當成賺錢工具，“生不起病”成了很多人的擔心；獨立調解機構和正當維權機制的缺失，一些醫(yī)院不講原則的“維穩(wěn)”思維，都給胡攪蠻纏的醫(yī)鬧提供可乘之機；一些人缺少基本醫(yī)學常識，往往在無知中產(chǎn)生盲目的偏執(zhí)，導致無謂的醫(yī)療糾紛……所有這些，讓本來脆弱的醫(yī)患關系雪上加霜。說到底，醫(yī)生和患者都是犧牲品。
結果，這邊剛為醫(yī)生受賄義憤填膺，那邊又為暴力襲醫(yī)扼腕嘆息；這邊剛剛在譴責醫(yī)德墮落，那邊又開始聲討患方濫用暴力。某些醫(yī)生的失德行為，讓整個醫(yī)生隊伍的公信力蒙受損失，更成為一些人使用暴力時自我辯解的“正當理由”.醫(yī)者仁心的逐步解構，暴力襲醫(yī)的頻頻發(fā)生，成為我們這個時代一道醒目的傷疤，也成為深化醫(yī)改必須破解的難題。
每個人都有生老病死，醫(yī)患關系和諧，人人都會從中受益；醫(yī)患關系緊張，每個人都會蒙受損失。重建醫(yī)患信任，需要健康的輿論環(huán)境和理性的社會心態(tài)，媒體和公眾都有責任去修復醫(yī)患之間的隔閡，而不是置身事外，甚至抱著“看熱鬧不嫌事兒大”的圍觀心態(tài)。看看湘潭孕婦生產(chǎn)死亡事件，一些媒體在真相水落石出之前貿(mào)然使用驚悚標題，把新聞噱頭建立在傷害醫(yī)療公信力之上?！鞍嗣T”“縫肛門”等烏龍新聞一再表明，極端情緒、有罪推定，只能讓遍體鱗傷的醫(yī)患關系更加千瘡百孔。
當然，涵養(yǎng)理性的社會輿論，不能取代制度層面的革故鼎新。從發(fā)達國家經(jīng)驗來看，無論是購買醫(yī)療責任保險，還是引入行業(yè)協(xié)會參與調解，都是運用第三方破解信息不對稱的困境。我們也有行政調解和司法訴訟，如何打消患者認為它們“跟醫(yī)院是‘一家人’”的顧慮，應成為改革的關鍵。另一方面，讓公益回歸公益，就要徹底鏟除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制積弊，更應拿出觸動利益的勇氣，徹底斬斷醫(yī)療賄賂。
“偶爾去治愈，經(jīng)常去幫助，總是在安慰”,這一句著名的醫(yī)學名言，傳遞著這樣的醫(yī)學理念：醫(yī)患之間應該建立利益共同體、情感共同體、道德共同體、價值共同體。目前雖然與理想狀態(tài)存在差距，但是差距就是動力，期待醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，期待醫(yī)者仁心成為醫(yī)生的共同追求，尊醫(yī)重道成為社會的普遍價值。
醫(yī)生，本是人類公認的神圣職業(yè)；醫(yī)生和患者，更應在疾病面前守望相助，為何有時候卻變得劍拔弩張？就拿岳陽醫(yī)鬧事件來說，如果患者家屬稍有醫(yī)學常識，就不會在治療前說出“如果救不活，你們所有醫(yī)護都不用活”;如果醫(yī)療糾紛調解機制足以取信于人，患者家屬在治療后又何須選擇“寧鬧不談”?從醫(yī)療糾紛演變成暴力襲醫(yī)，從質疑結果蛻變?yōu)檫^激行為，根本原因就是缺少信任，破解“醫(yī)患矛盾”的關鍵就在于重建信任。
醫(yī)患之間橫亙著專業(yè)壁壘，本就容易處于“弱信任”狀態(tài)，而當醫(yī)療這道世界性難題遭遇轉型期語境，更滋生出中國特殊的醫(yī)患困境。醫(yī)療資源分布失衡，掛號難、住院難、候診長、看病短，成了醫(yī)患矛盾的觸媒，全國超過70%的三甲醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)患暴力沖突；“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的存在，讓一些醫(yī)院把懸壺濟世當成賺錢工具，“生不起病”成了很多人的擔心；獨立調解機構和正當維權機制的缺失，一些醫(yī)院不講原則的“維穩(wěn)”思維，都給胡攪蠻纏的醫(yī)鬧提供可乘之機；一些人缺少基本醫(yī)學常識，往往在無知中產(chǎn)生盲目的偏執(zhí)，導致無謂的醫(yī)療糾紛……所有這些，讓本來脆弱的醫(yī)患關系雪上加霜。說到底，醫(yī)生和患者都是犧牲品。
結果，這邊剛為醫(yī)生受賄義憤填膺，那邊又為暴力襲醫(yī)扼腕嘆息；這邊剛剛在譴責醫(yī)德墮落，那邊又開始聲討患方濫用暴力。某些醫(yī)生的失德行為，讓整個醫(yī)生隊伍的公信力蒙受損失，更成為一些人使用暴力時自我辯解的“正當理由”.醫(yī)者仁心的逐步解構，暴力襲醫(yī)的頻頻發(fā)生，成為我們這個時代一道醒目的傷疤，也成為深化醫(yī)改必須破解的難題。
每個人都有生老病死，醫(yī)患關系和諧，人人都會從中受益；醫(yī)患關系緊張，每個人都會蒙受損失。重建醫(yī)患信任，需要健康的輿論環(huán)境和理性的社會心態(tài)，媒體和公眾都有責任去修復醫(yī)患之間的隔閡，而不是置身事外，甚至抱著“看熱鬧不嫌事兒大”的圍觀心態(tài)。看看湘潭孕婦生產(chǎn)死亡事件，一些媒體在真相水落石出之前貿(mào)然使用驚悚標題，把新聞噱頭建立在傷害醫(yī)療公信力之上?！鞍嗣T”“縫肛門”等烏龍新聞一再表明，極端情緒、有罪推定，只能讓遍體鱗傷的醫(yī)患關系更加千瘡百孔。
當然，涵養(yǎng)理性的社會輿論，不能取代制度層面的革故鼎新。從發(fā)達國家經(jīng)驗來看，無論是購買醫(yī)療責任保險，還是引入行業(yè)協(xié)會參與調解，都是運用第三方破解信息不對稱的困境。我們也有行政調解和司法訴訟，如何打消患者認為它們“跟醫(yī)院是‘一家人’”的顧慮，應成為改革的關鍵。另一方面，讓公益回歸公益，就要徹底鏟除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制積弊，更應拿出觸動利益的勇氣，徹底斬斷醫(yī)療賄賂。
“偶爾去治愈，經(jīng)常去幫助，總是在安慰”,這一句著名的醫(yī)學名言，傳遞著這樣的醫(yī)學理念：醫(yī)患之間應該建立利益共同體、情感共同體、道德共同體、價值共同體。目前雖然與理想狀態(tài)存在差距，但是差距就是動力，期待醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，期待醫(yī)者仁心成為醫(yī)生的共同追求，尊醫(yī)重道成為社會的普遍價值。
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